先天弱视能否训练好，需要根据多种因素综合判断，包括发现的年龄、弱视的严重程度、导致弱视的原因以及训练的方法等。
首先，年龄是弱视视力改善作用的关键因素。一般来说，3到6岁是弱视视力改善的黄金时期，超过12岁后训练作用会大打折扣。因此，早发现、早干预对于先天弱视视力改善至关重要。
其次，弱视的严重程度也会影响视力改善情况。轻中度的弱视通常作用较好，而重度的弱视则可能需要更长时间的训练和更复杂的方案。
再者，导致弱视的原因也是需要考虑的因素。不同的原因可能需要不同的训练方法。例如，屈光不正性弱视优先通过配戴合适的眼镜；斜视性弱视则可能需要结合遮盖法、弱视训练等方法进行综合方式；形觉剥夺性弱视则需要尽早去除形觉剥夺的因素。
在弱视训练方法上，先天弱视视力改善通常包括光学矫正（如配戴眼镜）、遮盖法、精细目力训练等多种方法。这些方法可能需要根据孩子的具体情况进行组合使用，以达到更好的视力改善作用。
需要注意的是，先天弱视视力改善是一个长期的过程，需要家长积极配合。在训练过程中，应定期进行视力检测和调整方案，以达到更好的改善视力的目的。先天弱视能否好并不是一个简单的“是”或“否”的问题，而是需要根据具体情况进行综合评估。但只要及早发现、科学干预训练，大部分先天弱视孩子都有可能获得较好的视力改善的目的。