儿童弱视的根本原因是一个多因素的综合结果，主要包括以下几个方面：
遗传因素：弱视的原因具有一定的遗传倾向，如果父母有弱视，子女出现弱视的几率会明显增加。这可能与基因的变化或遗传特质有关。
发育因素：
早产：早产可能导致视觉系统发育不完善，从而增加弱视的风险。
营养不良：营养不良也可能影响眼睛的正常发育，导致弱视。
先天性因素：如出生时视网膜异常等，可能干扰儿童正常的视觉发育，进而导致弱视。
屈光不正：近视、远视或散光等屈光不正问题，如果未及时矫正，可能导致眼球的成像出现问题，从而影响正常视觉发育，最终可能引发弱视。屈光不正是导致儿童弱视的常见原因之一。
斜视：斜视是指眼球不协调运动的情况。由于儿童眼球的位置不正常，可能导致一个眼睛的视觉被压抑，长期以往就有可能会形成弱视。
屈光参差：当两只眼睛的屈光状态差异较大时，一个眼睛可能比另一个眼睛更偏向近视、远视或散光。这种差异可能导致较弱的眼睛逐渐发展为弱视。
形觉剥夺：在婴幼儿时期，如果先天性白内障、上睑下垂等遮挡了光线进入眼睛，会阻碍黄斑接受刺激，从而影响视觉发育，导致弱视的形成。这种类型的弱视通常发生在婴幼儿时期，且可能较为严重。
环境因素：
孕期吸烟：孕妇孕期吸烟可能导致胎儿神经管发育畸形，影响视觉神经系统发育，从而增加弱视的风险。
过度使用电子产品：儿童长时间接触电子产品，如手机、电脑等，用眼距离过近，容易导致视疲劳，进而影响视力发育，增加弱视的风险。
儿童弱视的根本原因是多方面的，为了预防和矫正弱视，家长应密切关注孩子的视力状况，定期进行眼部检测，并在发现异常时及时采取必要的措施和弱视训练。同时，保持良好的生活习惯和用眼卫生也是预防弱视的重要措施。