判断儿童弱视主要基于视力检测、验光结果以及一系列的日常表现。
判断儿童弱视需要根据视力检测进行初步判断，弱视孩子的矫正视力低于正常标准，弱视的定义是在视觉发育期内，由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检测无器质性问题。具体来说，3至5岁儿童的视力正常值下限为0.5，6岁以上儿童的视力正常值下限为0.7。如果矫正视力低于这些标准，可能表明存在弱视。如果双眼矫正视力相差两行以上，也可能提示弱视的存在。
判断儿童弱视还要通过验光检测，专业的验光可以评估孩子的屈光状态，包括近视、远视、散光等，这对于判断弱视至关重要。
判断儿童弱视还可以观察儿童的一些行为表现来判断是否存在弱视：动作笨拙或行走蹒跚、对近距离的事物或人不能注意或认出、在并不强烈的阳光下眯眼视物或对光线敏感、经常擦眼睛、流眼泪、眼睑肿胀等眼部不适现象、看电视或阅读时凑得很近、眼睛出现斜视或双眼不能协调活动、眼球快速抖动等。
如果家长怀疑孩子存在弱视，应及时进行专业的检测和进一步的判断和评估。使用更精确的测试方法（如视觉诱发电位检测、对比敏感度检测等）来确定孩子是否存在弱视，并提供相应的干预矫正建议。
弱视的矫正需要根据孩子的具体情况制定个性化的方案，包括矫正屈光不正、弱视训练等。矫正过程中需要家长的积极配合和孩子的坚持，以达到改善视力的目的。